論文摘要
頭部外傷是一個很重要的公共衛生問題。每年因頭部受傷導致殘障或死亡的人極多，而頭部外傷中又以輕度頭部外傷（ Mild Traumatic Brain Injury, MTBI ）的患者佔大多數。本研究主要針對輕度頭部外傷作流行病學分析，收集 民國 90 年 7 月 1 日 至 91 年 6 月 30 日 ，台北市 22 家醫院頭部外傷病患，共計 3,256 人。由病歷報告中得知病人受傷的原因、顱內出血、痙攣、健忘及預後等情形。結果發現輕度頭部外傷的患者中男性佔大多數（ 61.9% ）。以年齡來看，發生在 20-29 歲之間最多（ 23.7% ）。受傷原因中車禍是主要的原因（ 47.1% ），而跌落和遭人攻擊分居於第 2 、 3 位。跌落情形中，滑倒最多（ 63.7% ）。受傷情形中，顱骨骨折佔 8.0% ；意識喪失佔 19.7% ；傷後健忘佔 4.1% ；傷後有痙攣佔 1.8% ；顱內出血佔 21.1% ，有 6.2% 的輕度頭部外傷患者接受開顱手術。以顱內出血來看，性別、年齡、受傷原因和顱骨骨折是導致輕度頭部外傷產生顱內出血的主要危險因子。造成顱內出血的原因中，遭人攻擊 (24.8%) 及跌落 (52.6%) 為其主要的機轉。另外，輕度頭部外傷顱內出血的病歷中，合併顏面骨折是沒有骨折的 0.29 倍；合併上肢骨折是 0.36 倍；合併神經障礙是 2.49 倍；合併有意識喪失是 2.13 倍；合併有顱骨骨折是 2.86 倍。輕度頭部受傷 6 個月後，多數傷者仍持續有頭痛、疲勞乏力、頭暈等主觀症候；傷者在輕度頭部受傷後的日常居家和社交活動有減少的現象。另外以預後而言，所有輕度頭部外傷中，大約有 10% 的患者會導致死亡或殘障。而以輕度頭部外傷合併顱內出血的病例中，則有約 20% 會導致死亡或殘障等嚴重後果，因此輕度頭部外傷是不容忽視的。